冠心病中西医结合双心治疗的探索与实践——第五届全国双心病例大赛第四期线上病例分享会圆满举行

2022/7/20 7:19:15

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双心疾病全民科普公益行(保山站)启动仪式圆满举行

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近日,由中国康复医学会心血管病预防与康复专业委员会、中国心脏联盟心血管疾病预防与康复专业委员会联合主办,《中国医药》杂志协办,业锐药业独家支持的“砥例前行,锐不可挡——第五届全国双心病例大赛线上病例分享会第四期(总第74期)”圆满举行,全国热衷于双心医学研究的专家共计3542人上线参与了本次会议,受到广泛好评。


本次会议由山西省心血管病医院心内科张亮清教授担任主席,河南中医药大学第一附属医院杜廷海教授作了《冠心病中西医结合双心治疗临床实践》的主题报告,首都医科大学附属北京安贞医院心内科冯妍博士,山东省淄博市市立医院心内科王方超医生分别进行了精彩的双心病例的分享。同时两个病例分享者所属医院的指导老师北京安贞医院王绿娅教授、淄博市市立医院于永志教授分别进行了精心点评,对与会者更好的了解病例,尤其是从分享的病例中对临床得到的启示有更好的实战价值。


杜廷海教授在报告中指出,针对冠心病伴焦虑抑郁状态的人群,可进行中西医结合治疗。中西医结合治疗双心疾病方式有多种,并详述了康复运动、导引技术、耳压疗法、药物疗法等,对与会者对该疾病的治疗有很大的启发。尤其是在药物疗法的介绍中,杜教授指出,中药治疗可起到多靶点多途径的治疗作用,其中以冠心丹参滴丸为代表的药物,对双心疾病治疗有较好的优势。冠心丹参滴丸于2018年开始启动的冠心丹参滴丸双心治疗真实世界研究正在持续进行中,2022年也亦启动,期望更多的医生参与该项目,共同探讨中西医结合治疗双心疾病的真实世界证据。


冯妍博士分享一例PCI术后患者反复血压升高,心慌、胸闷半年的病例,患者原血压控制良好,但由于半年前突发急性心梗之后,血压一直控制不佳,考虑可能由于心梗后心理压力所导致。经多项检查及心理测评评估确认患者伴有轻度焦虑、中度抑郁状态。因此选择对患者进行双心治疗,在调整高血压药物的同时,加用冠心丹参滴丸,改善患者胸闷胸痛症状,缓解焦虑抑郁状态,患者治疗后,血压控制明显改善,同时焦虑抑郁状态减轻。


王绿娅教授对冯妍博士的双心病例分享进行了精心点评。


王方超医生分享一例心前区疼痛2月余的患者,入院后行冠脉造影冠脉,发现其冠脉狭窄并不严重,与其心脏主诉严重程度不相符。此时考虑患者合并精神心理问题,进一步进行心理评估,显示焦虑抑郁评分较高,提示中度焦虑抑郁状态。通过冠心病常规西药治疗加用冠心丹参滴丸,同时进行心理疏导治疗,患者胸痛症状改善,焦虑抑郁评分明显下降,生活质量提高。


于永志教授对王方超医生的双心病例分享进行了精心点评。


张亮清教授在主持中对心内科医生诊疗双心疾病提出建议。首先是呼吁心内科医生在与患者沟通时将“精神心理问题”改变为“心身障碍”,减轻患者的抵触,正确认识心身问题、心身疾病。同时心内科医生遇上心身障碍问题,可处理轻中度的心身障碍,但对于重度患者需转诊精神心理专科治疗。在诊疗过程掌握三问法的技巧,充分利用中西医结合,冠心丹参滴丸可以多靶点整体治疗,对双心疾病患者有良好疗效。


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