心脏猝死真相:蓄谋已久 or 突如其来的暗杀?你本有机会躲过它!

2022/11/2 5:37:40

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英年早逝的生命令无数人为之惋惜,他原本有着美好幸福的生活、璀璨顺遂的事业,如今都随着他的猝然离世而成为泡影。

在扼腕痛惜的同时,很多人并不知道心脏猝死虽然很突然,但并非毫无征兆和无法预防。很多的猝死研究都证明,过量运动会大大增加猝死的风险,特别是那些长期以来低水平活动或者不活动的人群,如果突然做剧烈的体育运动,会使心脏性猝死概率成倍增加。

在专家眼里,很多猝死看似突如其来,但其实都是蓄谋已久!只要及早纠正运动、饮食、药物、睡眠等不良生活方式,及时就诊进行干预,我们就有机会躲过它,避免悲剧的发生。


在第23个世界心脏日来临之际,我们特邀上海卒中学会心血管内科分会的四位主任委员、知名心血管病专家——上海交通大学医学院附属新华医院李毅刚教授、复旦大学附属中山医院朱文青教授、同济大学附属同济医院刘学波教授和上海交通大学附属第六人民医院沈成兴教授,并由新华医院孙健教授主持,为我们传授心脏猝死预防和诊治的保命技巧,力争不让猝死“有机可乘”。

 

01有这些不良生活方式的人心脏不堪一击!心脏性猝死是心血管疾病导致死亡的主要原因。我国流行病学调查显示,每年有54万多人死于心脏性猝死,院外救治成功率仅为1%。如果你有以下不良的生活方式,那么你的心脏更加不堪一击:高脂、高盐、高糖饮食缺乏运动长期熬夜吸烟、酗酒肥胖……

 

面对我国猝死高发、年轻化、院外死亡率高的严峻形势,李毅刚教授呼吁,健康的生活方式有利于减少心脏猝死的发生。要想心脏健康,饮食上要牢记“食物多样,合理搭配,动静结合,健康体重,多吃蔬菜,规律饮食,足量饮水。”除了健康的饮食习惯,必要的运动锻炼也必不可少,但是由于年龄段及身体素质的不同,也需要选择合适的运动方式和运动量。朱文青教授强调,对于有心脏病的人来说,运动的时候一定要量力而行。建议选择中等强度的有氧运动,即散步、慢跑、骑车等,做运动前,热身要充分,最好在5~10分钟,逐渐增加人体的血流量。运动时心率不能太快,根据心率的快慢适当调整运动强度和休息。运动时和运动后,适当补水,如有胸闷、胸痛、气短、心悸等不适,一定要及时终止,必要时就医。

 

02吃保健品预防心脏病?千万别本末倒置!有很多中老年人处于保护心血管健康的目的,在广告和网络营销的影响下,服用维生素制剂、辅酶Q10等保健品,这样做能否预防心脏病?沈成兴教授给出了一个否定的答案!几乎所有的维生素、矿物质和其他营养补充剂等保健品都不能预防心脏病。而在某些情况下,这些补充剂的过量使用还会带来一定的健康风险。如今的年轻人们长期熬夜加班或者长期熬夜刷剧导致猝死的情况屡见不鲜,很多人喜欢靠褪黑素等保健品来改善睡眠。刘学波教授介绍,养成良好的睡眠习惯才是基础。建议大家不熬夜、规律睡眠,保证充足的睡眠时间,18~60岁的成年人每晚最佳睡眠时间是7小时或更长时间。此外,睡眠之前最好禁食,特别是高糖高脂的饮食,以降低循环代谢系统的负担。对于睡眠质量差、经常失眠的人,不要乱吃保健品,建议到医院专科查找病因,如阻塞性睡眠呼吸暂停综合征就会严重影响睡眠质量,增加高血压、心力衰竭和心房颤动甚至猝死的风险,一定要加以重视,及早干预治疗。沈成兴教授强调,预防心脏病最好的“保健品”是健康的生活方式!低盐低脂饮食、充足的睡眠、戒烟戒酒、坚持适当的运动,更有利于降低心血管疾病的风险。

 

03猝死随时可能发生掌握现场急救技能是关键心脏猝死发生突然,进展迅速,心脏骤停4分钟后,脑细胞就会出现不可逆转的损害,超过10分钟,抢救成功的几率就很小。
孙健教授指出,如果等到急救医务人员到达现场之后,再实施急救,往往已经失去了最佳的救治时间。只有对公众普及掌握心肺复苏和AED(自动体外除颤器)等现场急救技能,在猝死现场由目击者第一时间急救才是最有效的,也是最重要的。

 

朱文青教授补充道:“遇到猝死发生时,周围的人首先第一时间拨打120。在等待期间,要保持患者呼吸道的通畅和舒适的平躺体位,如果心跳骤停或呼吸停止,及时做心肺复苏,如现场获得AED,需第一时间使用AED为患者进行除颤。”李毅刚教授强调:猝死抢救并不是医务人员的专利,很多公共服务人员,比如地铁乘务人员、公交司机,包括警察、游泳健身教练等等,甚至受过训练的普通大众,都应该勇敢站出来,第一时间按照CBA(C循环,胸部按压;B呼吸,人工呼吸;A气道,开放气道)的顺序进行现场心肺复苏。第一时间的现场急救才能为后续的成功救治赢得时间。除了恶性心律失常还有很多冠心病患者突发急性心肌梗死,未能及时就医死亡,一旦发生如何识别呢?刘学波教授表示,心梗发病时常有典型表现,比如胸前区出现压榨样痛或闷胀感、左肩痛等,多与活动、情绪激动有关,持续时间可达半小时以上,常出现濒死感,或者出汗、恶心呕吐、气促、晕厥、心悸等。若出现上述症状,建议尽快拨打120就医。沈成兴教授认为,秉持着“未雨绸缪”的原则,其实一级预防比二级预防更为重要。急性心肌梗死的发作,多与不良生活习惯密切关联,因此,对于冠心病患者,饮食要以低盐低脂、清淡饮食为主,做到规律进餐、饮食有节、戒烟限酒。此外,定期到医院体检,控制好血糖、血压和血脂,做到防患于未然。
04猝死救治成功了 就结束了吗?前面说了,猝死在院外抢救成功率是很低的,大概只有1%,但是成功了,就结束了吗?李毅刚教授指出,猝死虽然可怕,但是如果很幸运,抢救成功,并不是救治的终点。而是应该转入专科,多数是心内科,进行病因分析,并根据病因及基础疾病,判断患者预后,避免再次发生恶性事件。比如患者既往有心梗或是心衰病史,推测本次是由于恶性室性心律失常引起的,那么应该推荐植入ICD(植入式心律转复除颤器);如果患者是由急性冠脉缺血所致的,那首先应该冠脉血运重建,然后再判断心律失常事件的再发可能;如果患者是由遗传性心律失常引起的,比如长QT综合征,那么也应该推荐ICD植入,而且可以做基因检测,更重要的是,直系家属,哪怕没发生事件,也要进行评估,分析其发生恶性心律失常事件的可能,并做相应处理。
最后,专家们一致呼吁,提高猝死的救治成功率,我们必须动员全社会力量,在基层普及心肺复苏和AED急救技能,当一个人发生猝死时,他能不能活命,大部分靠的不是遥远的医护人员,而是“现场目击人”的现场急救。期待全社会重视心血管疾病的一级预防工作,让心脏猝死的悲剧不再重演!

 

本文转载自微信公众号:心关注


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